Las hernias inguinales aparecen en la región de la ingle y son más frecuentes en los hombres. Pueden producir un bulto, molestias o dolor durante el esfuerzo.
Las hernias femorales se localizan en una zona cercana, por debajo del ligamento inguinal. Son menos frecuentes, aparecen con mayor proporción en mujeres y pueden presentar un riesgo importante de incarceración o estrangulación.
Una hernia se produce cuando grasa o contenido abdominal protruye a través de una zona debilitada de la pared abdominal. En la región de la ingle puede presentarse como una hernia inguinal o como una hernia femoral.
El bulto puede ser visible permanentemente o aparecer solamente al estar de pie, toser, levantar peso o realizar esfuerzo. Algunas hernias pueden disminuir al acostarse o al ejercer una presión suave.
En muchos pacientes, el diagnóstico puede establecerse mediante la historia clínica y el examen físico. La evaluación puede realizarse de pie y acostado, observando la región durante la tos o el esfuerzo.
Cuando el diagnóstico no es claro o se necesita evaluar mejor la anatomía, pueden solicitarse:
Los estudios de imágenes también pueden ayudar a diferenciar una hernia de ganglios, lipomas, lesiones vasculares u otras causas de aumento de volumen en la ingle.
La decisión se individualiza. Puede considerarse tratamiento quirúrgico cuando existe:
No existe una única técnica apropiada para todos los pacientes. La elección depende del tipo de hernia, los antecedentes quirúrgicos, la anatomía, la presencia de hernias en ambos lados y las condiciones generales.
Se realiza mediante una incisión en la región inguinal. El contenido de la hernia se reposiciona y se refuerza la zona debilitada.
Puede considerarse en:
En la técnica TAPP se accede a la cavidad abdominal mediante pequeñas incisiones. Posteriormente se abre el peritoneo para trabajar en el espacio preperitoneal y colocar una malla que cubra las áreas de debilidad de la región inguinal.
Puede considerarse en:
En la técnica TEP se crea un espacio de trabajo por fuera de la cavidad abdominal, entre las capas de la pared, para reparar la hernia y colocar una malla en el espacio preperitoneal.
La selección entre TAPP y TEP depende de la experiencia del equipo, la anatomía, las cirugías previas, el tamaño de la hernia y las características particulares del paciente.
En la mayoría de las reparaciones de hernia inguinal en adultos se utiliza una malla para reforzar la región debilitada y distribuir la tensión sobre una superficie más amplia.
La elección del material, tamaño, plano de colocación y método de fijación depende de la técnica y de las características del paciente.
Las reparaciones sin malla pueden considerarse en situaciones seleccionadas, pero no constituyen la opción habitual para todos los adultos. Esta decisión requiere valorar la anatomía, la calidad de los tejidos, la experiencia del cirujano y las preferencias informadas del paciente.
La recuperación depende del tipo de reparación, el tamaño de la hernia, la actividad habitual y la respuesta individual.
De manera general puede incluir:
El momento para regresar al trabajo, conducir, levantar peso o hacer ejercicio debe definirse según la evolución y el tipo de actividad que realiza cada paciente.
Un bulto en la ingle que aparece o aumenta con el esfuerzo y disminuye al acostarse puede sugerir una hernia, pero el diagnóstico debe confirmarse mediante una evaluación médica.
No todas requieren una operación inmediata. La recomendación depende de los síntomas, el tipo de hernia, el riesgo de complicación y las condiciones generales del paciente.
La reparación abierta se realiza mediante una incisión en la ingle. La laparoscópica utiliza pequeñas incisiones y permite trabajar en el espacio preperitoneal. Ambas son opciones válidas con indicaciones diferentes.
En la mayoría de las reparaciones de hernia inguinal en adultos se utiliza una malla. Las reparaciones sin malla pueden considerarse en situaciones seleccionadas después de valorar la anatomía, los tejidos y las condiciones del paciente.
Autor y revisor médico: Dr. Rickart Peguero, cirujano general.
Última revisión: 24 de julio de 2026.
Este contenido tiene fines educativos y no sustituye una evaluación médica presencial ni constituye un diagnóstico o una indicación quirúrgica individual.
Una evaluación permite identificar el tipo de hernia, determinar si existe una complicación y seleccionar el abordaje más apropiado.
